Sin dinero para auditar.

La Oficina del Comisionado de Seguros, a cargo de velar por la solvencia de las aseguradoras y los pagos a proveedores de salud, verá un recorte de presupuesto que arriesga su acreditación.

Maricarmen Rivera Sánchez, El Nuevo Día, 7 Jun 2023.

El recorte presupuestario que verá la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS) a partir del próximo año significará un escollo para las auditorías que deben realizar a los planes médicos y otros aseguradores e, incluso, podría poner en riesgo la acreditación del regulador, reconoció su titular Alexander Adams.

En entrevista con El Nuevo Día, Adams indicó que dejó saber que solicitó al gobierno que no se recorte el presupuesto de OCS a partir del 1 de julio.

“La parte de las auditorías es un aspecto que tiene que ver con la acreditación y es un aspecto que tenemos que mantener. Por eso, en cierto modo, si no podemos cumplir con llevar a cabo esas auditorías según programadas, podría ponerse en riesgo la acreditación”, afirmó.

“Igualmente, el reclutamiento de más personal en el área de análisis financiero y exámenes. Eso es un aspecto que tenemos que siempre salvaguardar porque, de lo contrario, también podría poner en riesgo la acreditación”, comentó Adams.

El funcionario afirmó que la oficina que dirige continúa llevando a cabo su programa de auditorías, aunque admitió que tiene una decena de plazas vacantes que no ha podido llenar.

En 2020, la Oficina del Comisionado de Seguros perdió la acreditación que tenía con la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC, por sus siglas en inglés). La agencia, encargada de regular la industria de seguros en Puerto Rico, recuperó se acreditación el año pasado.

Explicó que el plan de auditorías al sector “está ahí para asegurarnos que cada compañía tenga en sus líneas de negocio, salud vida o propiedad, la solvencia financiera necesaria para operar y cumplir sus obligaciones con los asegurados”.

Adams reiteró que entre las responsabilidades de su oficina también figura el mandato de procurar que cada compañía aseguradora sea auditada cada cinco años. Esta práctica también está atada a la acreditación y requiere personal.

“En el caso de las auditorías de aseguradoras multiestatales, esos auditores tienen que tener certificaciones que aquí en Puerto Rico ninguna compañía cuenta con esa certificación y se hace con compañías extranjeras que son bien costosas”, expresó.

Aunque sí realizan estas auditorías, explicó que no han podido hacer los estudios actuariales desde el Obama Care en 2011.

“Desde entonces no se ha llevado a cabo un estudio actuarial del mercado de seguros de salud, en otras palabras, los planes médicos”, indicó. “Son múltiples las encomiendas que tenemos y, en lugar de reducir, nos deberían dejar en igual o mejor posición”.

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